阿片类药物–数字媒体套件

阿片类药物

阿片类药物 是一类药物,其中包括止痛药,可通过处方合法获得,非法药物  海洛因 ,以及合成的阿片类药物,例如  芬太尼 。这些药物激活 阿片受体 在身体和大脑的神经细胞上。阿片类镇痛药可以有效缓解疼痛。但是,经常使用会导致依赖性,滥用阿片类止痛药会导致成瘾, 过量事件 甚至死亡。

阿片类药物危机

阿片类镇痛药开处方率迅速增加,现在显示出减轻,广泛使用和滥用这些药物的早期迹象,导致阿片类药物的使用率急剧上升。 阿片类药物过量死亡,给 全国性危机 . 2018年全国药物使用与健康调查结果 研究表明,在美国,据估计有数据的最近一年,在美国12岁以上的120万人患有阿片类药物使用障碍。 

NIH和阿片类药物危机

NIH开展并支持有关疼痛管理,药物使用和滥用的广泛研究。而 美国国家药物滥用研究所(NIDA) 领导NIH在药物使用和成瘾方面的研究工作,以及 (NINDS) 领导NIH在疼痛方面的研究工作,NIH的许多研究所和中心都参与了这些研究领域。

2018年4月,NIH 宣布  the 长期结束成瘾 SM  倡议或NIH HEAL倡议 SM ,这是跨机构的努力,旨在加快科学解决方案,以制止全国性的阿片类药物公共卫生危机。主动 将加强研究以加速开发创新药物来治疗阿片类药物成瘾,探索用于慢性疼痛的非成瘾性干预措施并改善药物过量的预防和治疗策略,包括研究其他药物过量逆转药物和呼吸刺激装置。该计划将使学术研究人员和私营部门都参与进来,以提高研究的临床翻译效率。

阿片类药物和慢性疼痛

慢性疼痛 是一个重大的公共卫生问题,大约有1亿美国成年人受到影响,约占美国人口的三分之一。这是美国人因残障而无法工作的主要原因,也是人们寻求医疗服务的首要原因。尽管阿片类药物可能并不总是治疗慢性疼痛的最佳方法, 近年来,阿片类镇痛药的处方数量急剧增加.

NIH资助

NIH研究所和中心支持 多方面的研究从疼痛管理到成瘾的预防和治疗,以解决阿片类药物的危机。 NIH研究,状况和疾病分类(RCDC) 在以下三个相关类别中跟踪国家卫生研究院对阿片类药物和疼痛相关研究的官方资助:阿片类药物,阿片类药物滥用和成瘾以及疼痛研究。 NIH从国会获得了额外的5亿美元用于2018和2019财年的使用,旨在解决阿片类药物成瘾和疼痛,这些都包括在上述类别中。

作为药物成瘾研究的主要资助者,NIDA支持与阿片类药物使用失调有关的研究,包括成瘾的基础研究,社区预防框架,可持续治疗模型的测试以及 行为干预与药物成瘾治疗相结合的方法。作为HEAL计划的一部分,NIDA专注于扩大阿片类药物成瘾,过量用药预防和逆转的治疗选择,以及增强新生儿禁欲症(NAS)/新生儿阿片类药物戒断综合征(NOWS)的治疗。 尼达 还致力于开发新的成瘾预防和治疗策略,并改善和优化现有有效的阿片类药物成瘾的预防和治疗策略。

鉴于需要改善疼痛治疗并减少对阿片类药物的依赖,NIH为广泛的疼痛基础,转化和临床研究提供了资金。美国国家神经系统疾病和中风研究所(NINDS)领导跨国立卫生研究院努力鼓励和协调有关疼痛研究的计划和活动。从检查 神经系统在痛苦中的角色 互补性和综合性健康 NIH鼓励采用跨学科和跨学科的方法来更好地应对疼痛的挑战。作为NIH HEAL计划的一部分,NINDS致力于了解慢性疼痛的生物学基础,并建立针对急性和慢性疼痛状况的最佳疼痛管理策略。 NINDS 还致力于加速非成瘾性疼痛治疗的发现和临床前开发,并通过临床渠道推进这些治疗。

NIH疼痛联盟

NIH更大的疼痛研究议程不可或缺的一部分是 NIH疼痛联盟,目前由疼痛政策办公室在NINDS主任办公室内协调的活动和计划。建立这个联盟是为了加强NIH的27个研究所和中心之间对疼痛活动的研究和协作,该联盟负责协调NIH的疼痛研究, 识别机会 在疼痛研究中, 疼痛研究的可见性 美国国立卫生研究院(NIH)和更大的科学界以及课程资源 用于卫生专业学校.

除了协会之外,NIH还是机构间疼痛研究协调委员会的负责人,该委员会是由国会授权的委员会,由联邦机构和部门代表,疼痛研究人员和患者倡导者组成。该委员会监督了 国家痛苦战略,联邦政府的第一个协调计划,旨在减轻数百万受影响的美国人的慢性疼痛负担,以及 联邦痛研究策略,是“国家疼痛战略”的组成部分,该战略确定并优先考虑研究建议,以此作为协调和推进联邦疼痛研究议程的长期战略计划的基础。

图片

测量多巴胺释放测量多巴胺释放国立卫生研究院

测量多巴胺释放。

放射自显影。放射自显影。NIH / 镍氢电池 的Miles Herkenham

放射自显影。

阿片与伏隔核中阿片受体的结合:多巴胺释放增加。 阿片与伏隔核中阿片受体的结合:多巴胺释放增加。 尼达

阿片与伏隔核中阿片受体的结合:多巴胺释放增加。 

阿片受体分布阿片受体分布NIH / 镍氢电池 的Miles Herkenham

在暗场照明下的显微照片揭示了阿片样物质受体分布在齿状回颗粒细胞的区域中,包括齿状回分子层(树突状结构域)和清液流中的苔藓纤维末端区域(轴突域)。受体的标记是[3 H]纳洛酮的引入以及随后在乳胶涂层的脑部进行的放射自显影成像。

美沙酮治疗前后的发现。  尼达 是使用Kinlock G等人(J Subs Abuse Tx 2009年10月)的数据生成的; 37(3):277-285 美沙酮治疗前后的发现

美沙酮治疗前后的发现。

海洛因使用&与海洛因有关的死亡。资料来源:SAMHSA,2012 NSDUH,2013 NCHS,CDC Wonder海洛因使用&与海洛因有关的死亡。SAMHSA,2012 NSDUH,2013 NCHS,CDC Wonder

海洛因使用&与海洛因有关的死亡。

1991-2011年由美国零售药房发放的阿片类药物处方。 1991-2011年由美国零售药房发放的阿片类药物处方。

1991-2011年由美国零售药房发放的阿片类药物处方。 

青少年将处方阿片类药物与其他物质混合青少年将处方阿片类药物与其他物质混合。

青少年将处方阿片类药物与其他物质混合。

声咬

尼达 主任Nora Volkow博士和NINDS主任Walter Koroshetz博士谈到了阿片类药物,慢性疼痛以及NIH为解决阿片类药物危机所做的努力。如果您想要视频剪辑的文件,请联系  沃利·阿金索 .

本页面的最新评论为2020年11月5日