2020年9月1日

与肺癌死亡人数下降有关的治疗

乍看上去

  • 2013年之后,最常见的肺癌(非小细胞肺癌)死亡人数急剧下降,快于新发病例的下降速度。
  • 针对肺癌细胞特定基因改变的治疗可能是导致死亡率提高的原因。
女医生与一名老年患者谈论测试结果 该研究表明治疗方法的改进如何帮助降低了肺癌的死亡人数。 洛丹/ iStock /盖蒂图片加

肺癌是美国男女癌症死亡的主要原因。但是,从本世纪初开始,病例数(发病率)一直在缓慢而稳定地下降。下降的主要原因是吸烟人数减少,这是肺癌的主要原因。

相应地,肺癌死亡人数(死亡率)也在下降。但是吸烟的减少可能不是造成这种下降的唯一原因。从2003年开始,许多新药已被批准用于治疗最常见的肺癌,即非小细胞肺癌(NSCLC)。这些药物靶向依赖特定遗传变化的癌细胞。

尽管这类靶向疗法无法治愈肺癌,但可以提高患有特定癌症的人的预期寿命。从2013年开始,医生开始对非小细胞肺癌患者进行常规检查,以检查这些新批准药物的靶向治疗作用。但是,尚未广泛研究这些药物的广泛使用如何影响肺癌的死亡率。

仔细观察,由Nadia Howlader博士领导的NIH国家癌症研究所(NCI)的研究人员将癌症发病率数据库中的信息与死亡证明书中的死亡率数据进行了比较。他们研究了2001年至2016年之间NSCLC和小细胞肺癌(SCLC)(另一种主要肺癌类型)的发病率。然后,他们确定了2006-2016年这些NSCLC和SCLC病例的死亡人数。在那些年中,SCLC的治疗没有类似的进展。结果于2020年8月13日发布在 新英格兰医学杂志.

研究小组发现,尽管2001年至2016年非小细胞肺癌的发生率下降了,但死亡率却下降了更多。对于男性,从2001年到2008年,发病率每年下降约2%,而从2008-2016年,下降约3%。截至2013年,死亡率每年下降约3%,然后在2013年后每年下降6%以上。

男性和女性的小细胞肺癌的发病率也下降,甚至比非小细胞肺癌的发病率下降更快。但是,研究人员没有发现SCLC的死亡率会因这些发病率的下降而进一步降低。这很可能是由于SCLC治疗方面缺乏改进。

该研究无法直接表明新药导致了非小细胞肺癌的死亡率进一步下降。但是,在此期间,治疗没有其他重大变化。使用CT成像筛查目前和以前的吸烟者是否可以挽救生命,但这种筛查尚未得到广泛采用。

霍拉德说:“在临床试验中已经证明了采用靶向疗法治疗的非小细胞肺癌患者的生存获益,但这项研究强调了这些疗法对人群的影响。”

2015年,免疫疗法药物开始获准用于NSCLC的治疗。 2018年,SCLC的批准开始了。这些疗法会鼓励人体的免疫细胞攻击癌细胞。这些药物是否会影响肺癌死亡率的未来趋势,将需要在未来的研究中进行研究。

相关链接

参考文献: 肺癌治疗进展对人口死亡率的影响。 Howlader N,Forjaz G,Mooradian MJ,Meza R,Kong CY,Cronin KA,Mariotto AB,Lowy DR,Feuer EJ。 英格兰医学杂志。 2020年8月13日; 383(7):640-649。 doi:10.1056 / NEJMoa1916623。 PMID:32786189。

资金: NIH国家癌症研究所(NCI)。