2012年9月24日

MRI显示对心脏手术的承诺

MRI系统。 该MRI系统使大发手游科学家能够测试使用快速无辐射成像来指导心脏导管插入术的可行性。Ratnayaka等,《欧洲心脏杂志》提供。

实验性MRI方法可能与标准的X射线检查程序一样安全,快捷,可以指导心脏的外科手术。来自一项小型临床研究的发现表明,MRI可能有一天可以提供一种无辐射的替代方法,以替代更广泛使用的X射线来可视化心脏相关的干预措施。

通常使用称为心脏导管插入术的医疗程序来诊断和治疗某些心脏疾病。该过程涉及通过血管松开细的柔性管或导管,通常从手臂,颈部或腿部开始,并在心脏的特定区域终止。放置到位后,导管可以用作化合物和设备的通道,这些化合物和设备可以帮助打开动脉,采集组织样本并评估心脏功能。

为了确保导管到达正确的位置,外科医生经常依靠特殊的X射线“电影”来可视化导管在心脏中的运动和位置。该技术使用电离辐射,可能会伤害组织。单次心脏导管插入术辐射低,对成年人几乎没有危险。但是,对于接受长时间或重复手术的儿童或患者而言,风险可能更大。

为了最大程度地减少辐射暴露,美国国立卫生研究院国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的科学家一直在努力开发快速,实时的MRI方法,该方法可以可视化并指导以心脏为基础的干预措施,例如导管插入术。 MRI使用无害的无线电波和磁场来创建内部组织的图片。 MRI在区分心脏软组织方面也优于X射线。

为了评估MRI方法的可行性,科学家进行了一项小型临床试验,以比较X射线和MRI导管插入术。在罗伯特·莱德曼(Robert J. Lederman)博士的带领下,他们研究了16位因心脏和瓣膜疾病而需要导尿的患者。结果于2012年8月1日在线发布在 欧洲心脏杂志。

研究人员首先使用X射线从腿部大静脉向心脏右侧引导导管插入。这样可以检查附着的静脉和肺动脉。然后,使用实时MRI和充有空气或增强对比度的金属化合物的气囊尖端导管将导管重复两次。

16名志愿者中有15名成功进行了MRI和X射线导管插入术。一名患者需要使用导线来帮助在X射线下引导导管。当前,没有可用于MRI的导丝。科学家发现,这两种方法的平均手术时间是可比的-大约20分钟。研究小组曾预期MRI手术将花费更长的时间,因为与使用X射线的常规导管相比,与MRI兼容的导管很难看到。

科学家发现,含有造影剂的导管更易于查看,并借助MRI进行导航。科学家们报告说,在研究的所有程序步骤中,这些导管的MRI引导与X射线引导一样成功。

莱德曼说:“在将这种方法广泛应用于医院之前,开发用于MRI的安全而显着的导管设备是要克服的主要障碍。” “但是随着工具的改进和程序的进一步改进,实时MRI导管插入术可能成为许多人的现实选择。”

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参考文献: Eur Heart J. 2012年8月1日。[Epub提前发行]。 PMID:22855740。