十二月4,2018

大多数卵巢囊肿可能不需要监测

乍看上去

  • 通过超声波检测到的具有简单卵巢囊肿的女性在接下来的三年中不会以更高的速度发展出卵巢癌。
  • 结果增加了越来越多的证据表明,没有伴随症状的简单卵巢囊肿并不危险。
女人向医生描述症状。 简单的卵巢囊肿通常需要多年重复成像,但是研究发现这种做法可能不是必需的。FatCamera / iStock / Getty Images Plus

盆腔区域的超声成像可帮助确定女性盆腔疼痛和异常出血等症状的原因。这些扫描通常还会在卵巢中发现囊肿。由于对卵巢癌的担忧,这些囊肿可能需要多年的反复成像。一些女性甚至对这些简单的囊肿进行手术,以确定它们是否含有癌症。

近年来,研究表明以这种方式发现的简单囊肿很可能没有危险。为了更详细地研究这个问题,由加州大学旧金山分校的Rebecca Smith-Bindman博士和加州大学戴维斯分校的Diana Miglioretti博士领导的研究人员与华盛顿Kaiser Permanente合作进行了一项大型研究。由美国国立卫生研究院国家癌症研究所(NCI)支持的这项研究于2018年11月12日在线发表于 JAMA内科.

该小组收集了1997年至2008年期间进行一次或多次盆腔超声检查的72,000多名妇女的病历。在研究期间,通过将病历与全州癌症登记处联系起来,发现了卵巢癌病例。

研究人员确定了142名被诊断出患有卵巢癌的妇女。他们将这些妇女的扫描结果与900多名没有癌症的妇女的扫描结果进行了比较,并根据年龄,体重指数和超声检查年份进行了比较。一名放射科医生检查了超声扫描结果,并记录了所有大于一厘米的卵巢囊肿的大小和特征。然后,研究小组使用这些信息来计算扫描后三年内卵巢癌的风险。

在研究中观察到的大多数囊肿是单纯卵巢。通过将研究结果外推到接受超声检查的全部72,000名女性中,研究小组估计,在72,000名年龄在50岁以下的女性中,约有23%的女性患有单纯性卵巢囊肿,而在50岁以上的女性中,有13%的女性具有超声。然而,在具有简单囊肿的患者中,只有一名女性在研究期间患了卵巢癌。由于严重,持续的疼痛,她在超声检查后接受了CT扫描。

在被诊断出患有卵巢癌的女性中,复杂的囊性肿块是最常见的发现,其次是卵巢实性肿块。研究人员估计,在未来3年中,每1000名年龄在50岁以下,具有复杂囊肿或固体肿块的女性中,有9至11名会患上卵巢癌。在50岁以上的每1000名女性中,这一数字上升到65至430。相反,在两个年龄组中只有一个简单的卵巢囊肿的每1000名女性中,只有不到1名会发展成卵巢癌。

Smith-Bindman说:“我们的研究发现,无论任何年龄的女性,任何大小的无症状单纯卵巢囊肿均应视为正常发现,应予以忽略。” “对这些囊肿进行额外的影像学检查不会导致发现卵巢癌。”

—莎朗·雷诺兹(Sharon Reynolds)

相关链接

参考文献: 基于超声检查结果的大量未选择人群的卵巢癌恶性风险。 Smith-Bindman R,Poder L,Johnson E,Miglioretti DL。 JAMA实习医生。 2018年11月12日.doi:10.1001 / jamainternmed.2018.5113。 [Epub提前发行]。 PMID:30419104。

资金: NIH国家癌症研究所(NCI)。