2010年12月6日

更频繁的透析改善肾脏患者的健康

透析设备照片

一项新的研究表明,在几乎每天进行血液透析的情况下,肾脏患者的病情要比在标准的每周3次的计划中好。尽管需要更多的研究,但这一发现可能会导致需要透析治疗的患者的护理标准发生变化。

将近40万美国人依靠透析生存。当肾脏衰竭并且体内积聚废物时,这些治疗是必要的。在最常见的一种透析(血液透析)中,您的血液流经特殊的过滤器,以去除废物和多余的液体。干净的血液然后返回您的身体。

尽管技术和药物方面取得了最新进展,但仍有18%至20%的患者死于肾脏疾病。先前的研究表明,更高剂量的透析可以改善患者的生存率。但是,在通常的每周3个疗程中增加剂量显示没有益处。

一些小型研究表明,通过增加更多的透析时间可以大大增加透析剂量。频繁血液透析网络每日审判小组的研究人员开始研究是否增加透析时间可以改善患者的生存和幸福感。他们的工作部分由美国国立卫生研究院(NIH)糖尿病与消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)资助。

科学家将来自60多个不同透析治疗设施的近250名患者随机分为两组,一组每周接受6种治疗,一组接受3种治疗。他们使用MRI来确定患者左心室的大小,以衡量心脏健康。他们还要求患者完成一项广泛使用的临床调查,以评估他们的感觉和功能状况。

结果于2010年11月20日在线发布在 新英格兰医学杂志。接受更频繁透析的患者的心脏健康和血压以及整体健康状况得到改善。更频繁的治疗还有助​​于避免血液中磷酸盐含量过高,而这对于透析患者通常是个问题。唯一的缺点是,需要接受更多治疗的患者经常需要调整血管通路约两倍。

“我们确认,通过更频繁地进行透析,尽管每次都较小剂量,我们可以有效地每周提供更高的总体剂量。因此,患者的心脏保持健康,他们可以更好地控制血压,身体也更好。比每周接受标准3次治疗的人要多”,NIDDK总监格里芬·P·罗杰斯(Griffin P. Rodgers)博士说。

科学家无法就更频繁的治疗是否影响死亡率得出结论。然而,这项研究提供了希望,对当前的透析治疗方法进行简单的改变就可以大大改善依赖它们的患者的健康。

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