2011年12月12日

药物治疗对学龄前儿童喘息有效

孩子的照片

有反复发作气喘危险的患哮喘病的儿童,每天仅服用低剂量吸入性糖皮质激素并没有比仅在需要时服用高剂量更好。在为期一年的研究中,仅根据需要接受治疗的孩子接受的总药物治疗少得多。

哮喘影响了全国近700万儿童。这是住院和缺课时间的主要原因。症状可能包括喘息,呼吸急促,胸闷和咳嗽。虽然无法治愈,但可以通过药物控制症状。

对于有患哮喘病风险且反复呼吸道疾病导致喘息的学龄前儿童,临床指南建议每天对吸入的糖皮质激素进行低剂量治疗。但是,当一年仅发生几次喘息发作时,父母和照顾者可能不愿意每天给孩子服药。结果,许多孩子每天都不接受治疗。

研究人员着手测试,仅在儿童有特定的呼吸系统疾病症状时,每天服用吸入性糖皮质激素是否比服用药物更好。该团队由加利福尼亚大学圣地亚哥分校的Robert Zeiger博士和圣地亚哥南部加利福尼亚的Kaiser Permanente领导。这项研究主要由美国国立卫生研究院国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)资助。

科学家追踪了278名1岁至4.5岁的学龄前儿童,他们在呼吸系统疾病期间出现喘鸣发作,但发作之间很少或没有症状。这些孩子被随机分为两组。一组每天接受低剂量的吸入皮质类固醇布地奈德治疗(每天0.5毫克)。第二组儿童在呼吸道症状以前导致喘息的情况下接受了较高剂量(每天2毫克)治疗7天。结果出现在 新英格兰医学杂志 在2011年11月24日。

研究人员发现一年后,两个治疗组之间没有显着差异。在需要进一步服药的发作次数,呼吸道症状的严重程度,无症状的天数,由于症状和没有上学,日托或父母工作而导致的医生就诊次数方面,它们具有可比性。平均而言,每3.5个月进行一次间歇治疗。在研究过程中,仅根据需要接受治疗的患者的总药物用量为每日剂量组的三分之一。

Zeiger说:“在医学上,我们的目标始终是用仍有效的最小量的药物治疗儿童。” “间歇疗法的一个关键要素是,父母被教导要开始间歇疗法,因此它不会用于每种呼吸系统疾病或症状。相反,他们只对那些父母和医生确定的过去导致孩子喘息发作的症状进行治疗。”

美国国家卫生研究院代理总监Susan B. Shurin博士说:“此类研究为医生和父母做出有关治疗选择的明智选择提供了必要的证据。”这一发现可能会使许多在呼吸系统疾病中喘息的学龄前儿童受益。 Zeiger指出,然而,这项研究并未评估患有更严重疾病或持续症状的儿童。

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