2017年12月5日

为周围动脉疾病的人改善步行

乍看上去

  • 对患有外周动脉疾病的人的一项研究表明,跑步机锻炼12周可以改善步行距离,但一种名为粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的药物却不能。
  • 先前研究的发现结果参差不齐,其中一些表明GM-CSF可能有助于治疗该疾病。 
走在树林里的高级非裔美国人夫妇 跑步机锻炼程序有助于改善周围动脉疾病患者的步行距离。 Monkeybusinessimages / iStock / Thinkstock

老年人的腿部动脉供血阻塞普遍存在。这种状况被称为外周动脉疾病,是由动脉中积聚的斑块引起的。这些斑块可减少血液流动。发生这种情况时,肌肉和其他组织就无法从血液中获得所需的氧气和营养。由于运动会增加氧气需求,因此步行会引发疲劳和双腿疼痛等症状。休息几分钟后,患有外周动脉疾病的人会注意到腿痛通常会减轻,因为血流和氧气输送又足够了。

先前对成人外周动脉疾病的研究表明,一种名为粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的药物可能会帮助他们走更长的距离而不会感到疲劳和疼痛。 GM-CSF动员骨髓中的干细胞进入血液。动物研究表明,这些产生白细胞的干细胞可能具有多种活性,可以改善周围动脉的健康。

西北大学Feinberg大学医学院的Mary M. McDermott博士领导了一项研究,以确定GM-CSF与运动相结合是否可以改善周围动脉疾病患者的步行距离。该研究得到了美国国立卫生研究院国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)和美国国家老龄研究所(NIA)的部分支持。结果在线出现在 美国医学会杂志 在2017年11月15日。

研究人员将210名腿部动脉阻塞的老年人随机分为四组之一:GM-CSF和跑步机运动,仅GM-CSF(具有健康教育课程作为跑步机运动的安慰剂),仅跑步机运动(使用安慰剂药物),或单独进行健康教育课程(使用安慰剂药物)。参与者接受了GM-CSF或安慰剂治疗两周。两组中的跑步机锻炼者每周与运动生理学家一起工作六个月,共进行三次,每次锻炼长达50分钟。

研究人员比较了每个参与者在治疗前6分钟和12周后可以走多远。不出所料,仅运动一项就可以改善步行距离,远胜于单独使用健康课。出乎意料的是,将GM-CSF与跑步机运动相结合并没有比单独跑步机运动改善6分钟的步行距离。单独使用GM-CSF的步行距离也没有改善。

McDermott说:“干细胞疗法引起了人们的极大兴趣,这是迄今为止对腿部动脉阻塞的人进行的此类疗法的最大试验。”令人失望的是我们没有从中受益,因为很少有可用于外周动脉疾病患者的疗法,而且早期的研究表明这种药物可能是有益的。需要更多的研究来确定新的有效疗法。”

Diane Reid博士说:“尽管该试验显示GM-CSF对[周围动脉疾病]患者的干细胞动员没有额外的好处,但它再次证实了运动对步行能力的好处,这在以前的研究中已经观察到,” Diane Reid博士说。 美国国家卫生研究院。 “如此处所做的那样,及时报告阴性的临床试验结果可提供宝贵的信息,以指导潜在的新疗法的未来研究方向。”

—由Geri Piazza

相关链接

参考文献: 伴或不伴有监督运动的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对周围动脉疾病患者步行性能的影响:PROPEL随机临床试验。 McDermott MM,Ferrucci L,Tian L,Guralnik JM,Lloyd-Jones D,Kibbe MR,Polonsky TS,Domanchuk K,Stein JH,Zhao L,Taylor D,Skelly C,Pearce W,Perlman H,McCarthy W,Li L,高Y,苏菲特R,布卢姆菲尔德CL,克里基MH。 贾玛。 2017年11月15日.doi:10.1001 / jama.2017.17437。 [Epub提前发行]。 PMID:29141087。

资金: NIH的国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)和国家老龄研究所(NIA);杰西·布朗(Jesse Brown)弗吉尼亚州医疗中心。