九月13,2016

检测新生儿的细菌感染

乍看上去

  • 研究人员通过分析少量血液样本中的RNA生物特征,测试了诊断婴儿细菌感染的另一种方法。
  • 初步发现可能会导致比目前可用的诊断方法更快,更准确的诊断方法。
抱着她熟睡的婴儿的母亲。 研究人员确定了RNA生物特征,可以帮助医生将来诊断婴儿的细菌感染。Purestock / Thinkstock

婴儿发烧可能是由细菌感染引起的。这些包括血液感染(菌血症),尿路感染和脑或脊髓液感染(细菌性脑膜炎)。

当前确定婴儿是否患有细菌感染涉及相当大的成本和风险。卫生保健提供者必须获取血液,尿液和脑脊液样本,而这些样本可能需要侵入性操作,例如腰椎穿刺(脊髓水龙头)。然后将样品培养以生长并鉴定细菌。在等待测试结果时,婴儿可能已住院或被证明可能不必要使用抗生素。

当细菌感染一个人时,它们会触发免疫系统打开某些基因,从而产生独特的“生物特征”。在成人和大龄儿童中,诊断测试能够通过分析免疫系统的反应来区分细菌感染和病毒感染。但目前尚不清楚这种方法是否也适用于婴儿,因为其未成熟的免疫系统可能无法产生可测量的反应。

Drs。领导的团队。密歇根州儿童医院的Prashant Mahajan,加利福尼亚大学戴维斯医学中心的Nathan Kuppermann和俄亥俄州哥伦布的全国儿童医院的Octavio Ramilo着手确定是否可以确定婴儿的RNA生物特征以诊断细菌感染。这项研究部分由美国国立卫生研究院的尤妮斯·肯尼迪·史莱佛国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)资助。结果于2016年8月23日发布在 贾玛

研究人员招募了1800多名婴儿,这些婴儿在儿科急诊应用研究网络(PECARN)的22个不同急诊科中就诊。婴儿发烧,年龄在2个月或更小,并采集了血样。

该团队首先通过分析发烧婴儿的血液样本(包括89例细菌感染和190例无细菌感染)来确定潜在的生物特征基因集。对照组包括19名健康的非发热婴儿。分析确定了66个基因的生物特征,可以区分有细菌感染的婴儿和没有细菌感染的婴儿。

为了验证RNA生物签名的准确性,科学家分析了第二组发烧婴儿的血液样本。事实证明,该生物签名具有87%的敏感性,可以正确识别出细菌感染的样品。研究人员进一步确定了一组10种基因,可以区分有菌血症的婴儿和没有菌血症的婴儿。

NICHD负责儿童创伤和重大疾病研究的NICHD医生Valerie Maholmes博士说:“开发一种快速,无创的​​诊断工具有望为未知原因发热的婴儿提供更好的治疗效果并降低治疗费用。”该方法将需要在更大的小组中进一步测试和验证,以评估其在临床上的潜力。

相关链接

参考文献: 60天或更年轻的高热婴儿中RNA生物特征与细菌感染的关联。 Mahajan P,Kuppermann N,Mejias A,Suarez N,Chaussabel D,Casper TC,Smith B,Alpern ER,Anders J,Atabaki SM,Bennett JE,Blumberg S,Bonsu B,Borgialli D,Brayer A,Browne L,Cohen DM ,克雷恩EF,克鲁兹AT,达扬PS,加图R,格林伯格R,霍伊尔JD Jr,杰夫DM,莱文DA,利利斯K,利纳基斯JG,穆恩泽J,尼格罗维奇LE,鲍威尔EC,罗杰斯AJ,罗斯福G,鲁迪RM Saunders M,Tunik MG,Tzimenatos L,Vitale M,Dean JM,Ramilo O;儿科急诊应用研究网络(PECARN)。 贾玛。 2016年8月23-30日; 316(8):846-57。 doi:10.1001 / jama.2016.9207。 PMID:27552618。

资金: NIH的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)和美国卫生资源与服务管理局。