2020年6月16日

抗癌药可以减轻严重COVID-19的症状

乍看上去

  • 早期数据显示,在COVID-19患者中,标签外使用抗癌药物可减少呼吸窘迫和过度反应的免疫反应。
  • 基于这些结果,研究人员设计了一项临床试验,以测试该药物是否可以用作COVID-19患者的安全有效治疗方法。
新型冠状病毒SARS-CoV-2 从患者中分离出的细胞的彩色扫描电子显微照片,该细胞已严重感染SARS-CoV-2病毒颗粒(紫色)。 国家国际开发署综合研究设施

由病毒SARS-CoV-2引起的冠状病毒病2019(COVID-19)是一种呼吸道疾病,可能带来轻度至严重症状。这些通常包括发烧,咳嗽和呼吸急促。一些严重COVID-19的患者具有超免疫系统反应。免疫系统通常会通过攻击来保护您的身体免受细菌和病毒等微观感染的侵害。但是过度的免疫反应会损害您的器官,例如肺部。

患有严重COVID-19的患者的这种危险的高炎症状态被称为细胞因子风暴。细胞因子充当化学信使,有助于刺激和指导免疫反应。但是,当体内释放出大量细胞因子时,可能会很危险。目前,尚无针对该疾病阶段的可靠治疗策略。

布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)蛋白在免疫系统反应中起重要作用。巨噬细胞是一种免疫细胞,它利用BTK产生细胞因子和炎症。 BTK抑制剂被批准用于治疗某些癌症,但未被批准用于治疗COVID-19。

Drs。博士领导的研究小组。 NIH国家癌症研究所(NCI)的Wyndham H. Wilson,Louis M. Staudt和Mark Roschewski和NIH国家过敏与感染疾病研究所(NIAID)的Mihalis Lionakis测试了不合规定的acalabrutinib BTK抑制剂的使用新型冠状病毒肺炎(COVID-19):新冠肺炎(COVID-19):COVID-19。他们对19例确诊为COVID-19的确诊患者进行了临床研究,这些患者需要住院且血氧水平低且有炎症迹象。其中有11名接受补充氧气的中位数为2天,其他8名接受呼吸机的中位数为1.5天。

这项由NCI和NIAID资助的研究是与美国国防部沃尔特·里德国家军事医学中心以及全国其他四家医院的研究人员合作完成的。结果于2020年6月5日发布于 Science Immunology.

接受acalabrutinib的一到三天内,大多数接受补充氧气的患者的炎症反应明显下降,呼吸得到改善。这11名患者中有8名能够补充氧气并出院。使用呼吸机的八名患者中有四名能够从呼吸机上脱下来,最终有两名出院。该组中的两名患者死亡。

病人的血液样本显示,在acalabrutinib治疗后,白细胞介素6(IL-6)的水平降低,这是严重COVID-19中与过度炎症相关的主要细胞因子。淋巴细胞(一种白细胞)的计数在大多数患者中也迅速改善。对于严重COVID-19的患者,淋巴细胞计数低与预后差有关。

研究人员比较了健康志愿者和严重COVID-19患者的血细胞,这些患者并未进行研究。来自COVID-19患者的那些具有更高的BTK蛋白活性和更大的IL-6产生。

威尔逊说:“如果这些结果通过一项随机,对照的临床试验得到证实,则该疗法可能在控制严重COVID-19中起重要作用。”

Staudt补充说:“多年来,我们一直成功地使用BTK抑制剂治疗淋巴瘤患者,并渴望借助我们的专业知识来帮助应对全球COVID-19大流行。”

这项研究的结果被用来指导设计 临床试验 进一步调查该药物的安全性和有效性。

相关链接

参考文献: 严重COVID-19患者中Bruton酪氨酸激酶的抑制作用。 Roschewski M,Lionakis MS,Sharman JP,Roswarski J,Goy A,Monticelli MA,Roshon M,Wrzesinski SH,Desai JV,Zarakas MA,Collen J,Rose K,Hamdy A,Izumi R,Wright GW,Chung KK,Baselga J ,史陶特LM,威尔逊WH。 科学免疫。 2020年6月5日; 5(48):eabd0110。 doi:10.1126 / sciimmunol.abd0110。 Epub 2020 Jun 5. PMID:32503877。

资金: 美国国立卫生研究院的国家癌症研究所(NCI)和国家过敏与传染病研究所(NIAID)。