2015年11月9日

简短的培训增加了高危青少年的儿科医生干预

乍看上去

  • 对儿科医生的简短培训提高了他们确定和治疗青少年患者酒精,药物滥用和精神大发手游问题的比率。
  • 这些发现可能有助于改善应对日常儿科实践中的药物滥用和心理大发手游问题的策略。
十几岁的男孩与医生协商。 研究人员正在研究如何实施行之有效的技术,以识别可能存在酒精,药物滥用和精神大发手游问题的年轻人。 monkeybusinessimages / iStock / Thinkstock

青春期滥用药物是普遍且危险的。风险范围从伤害和学校麻烦到持久的大脑变化和依赖性。未成年人饮酒和吸毒通常也与心理大发手游问题并存。

识别和治疗有潜在酒精,毒品使用和精神大发手游问题的人的技术被称为筛查,短暂干预和转诊(SBIRT)。研究表明,与成人进行SBIRT的初级保健医生可以减少大量饮酒,其有害后果以及相关的医疗保健费用。越来越多的证据支持儿科医生使用SBIRT来防止年轻患者开始使用或升级药物使用问题。但是,儿科医生在提供这些服务时经常遇到障碍,包括时间限制和缺乏SBIRT培训。

由北加州Kaiser Permanente的Stacy Sterling博士和同样在Kaiser和加州大学旧金山分校的Constance Weisner博士领导的研究小组研究了在一家治疗种族和社会经济差异的大型儿科诊所中实施SBIRT的方法。人口。在这个医疗保健系统中,所有青少年都完善了大发手游检查工具。在近5200名年龄为12至18岁的患者中,约有1900名符合条件并纳入了为期2年的研究。这项工作是由美国国立卫生研究院国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)资助的。结果显示在2015年11月2日, 贾马小儿科.

研究人员将近50名儿科医生分为3组。一个“仅限儿科医生”的小组接受了三个60分钟的SBIRT培训课程。他们应进行SBIRT评估,并根据临床需要提供简短的干预措施。第二组儿科医生接受了1小时的培训。他们被要求对患者进行评估,并根据需要将他们推荐给临床心理学家,后者被“嵌入”到进行干预的实践中。一个“通常护理”的儿科医生小组可以使用与其他小组相同的临床指南和工具,但没有参加SBIRT培训或没有临床心理学家参与其实践。

研究人员发现,在接受SBIRT培训后,仅儿科医生组对被认为有风险的患者进行简短干预的可能性是普通护理组的约10倍(16%比1.5%)。在由SBIRT培训的与嵌入式临床心理学家合作的儿科医生中,干预率约为25%。

“与常规护理相比,这两个干预部门都进行了更多的评估和简短干预,”韦斯纳说。 “但是,儿科医生对行为大发手游问题的总体关注仍然很低。将非医师临床医生纳入初级保健可能是提供这些服务的儿科医生的一种经济有效的选择。”

将来对研究数据的分析将检查患者的结局和SBIRT方法的成本效益。

相关链接

参考文献: 筛查,简短干预和转诊至儿童初级保健中的青少年的实施:一项集群随机试验。 Sterling S,Kline-Simon AH,Satre DD,Jones A,Mertens J,Wong A,Weisner C. 贾马小儿 2015年11月2日; 169(11):e153145。 doi:10.1001 / jamapediatrics.2015.3145。 Epub 2015年11月2日。PMID:26523821

资金: 美国国立卫生研究院国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)。