2020年9月15日

脑部扫描可能有助于预测对OCD治疗的反应

乍看上去

  • 心理治疗前对强迫症进行的扫描显示,大脑活动的差异与治疗反应相对应。
  • 进一步的研究可能会帮助医生为这种疾病量身定制治疗方案,以符合人们的思维方式。
年轻女子在辅导课 新的研究可能有助于医生预测哪些强迫症患者将从认知行为疗法中受益。 FatCamera / E +通过Getty Images

强迫症(OCD)是一种常见的,慢性的和长期的心理健康状况。患有强迫症的人有无法控制的,反复发生的想法(强迫),行为(强迫),他们渴望一遍又一遍地重复,或者两者兼而有之。症状会干扰生活的方方面面,包括工作,学校和人际关系。

一种名为认知行为疗法(CBT)的心理疗法已被证明可以帮助许多强迫症患者应对其反复发作的侵入性思想和行为。最常用于治疗强迫症的方法包括让人们接触其诱因,并帮助他们减少强迫症或强迫症反应。

不幸的是,CBT不适用于多达一半的强迫症患者。研究人员无法预先预测谁将从这种治疗中受益。为何CBT可以帮助某些人却不能帮助其他人,人们对此并不了解。一些研究表明,治疗前对大脑活动的测量可能有助于科学家了解谁会对CBT做出反应。

为了研究青少年和成年人的大脑活动与CBT结果之间的关系,由Drs领导的研究人员进行了研究。来自密歇根大学的Luke J. Norman(现为NIH),Kate Fitzgerald和Stephan Taylor招募了87名年龄在12至45岁之间的人员。所有这些人在开始时都接受了一种称为功能性MRI(fMRI)的脑成像。研究。功能磁共振成像可以测量在不同的心理任务期间大脑的哪些部位活跃。

研究参与者在功能磁共振成像期间玩了一次挑战大脑各个部位的电脑游戏。之后,他们被随机分配接受CBT或另一种称为压力管理疗法(SMT)的心理疗法,持续12周。

该团队在治疗之前,期间和之后测量了参与者的强迫症症状。他们检查了功能磁共振成像扫描上看到的大脑活动模式是否与治疗后症状改善有关。这项研究是由美国国立卫生研究院国家心理健康研究所(NIMH)资助的。结果显示于2020年8月28日, 美国精神病学杂志.

两个治疗组的人在治疗12周后,其OCD症状均得到减轻。总体而言,随着时间的流逝,CBT组的症状下降幅度更大。但是,研究开始时的大脑活动与不同的结果相关。

与控制思维和评估奖赏相关的大脑区域活动更多的人比活动较少的人对CBT的反应更好。出乎意料的是,那些在治疗前在这些大脑区域活动较少的人对SMT的反应更好。无论参与者年龄如何,都可以看到这些结果。

Fitzgerald说:“我们的研究表明,不同的大脑对不同的治疗方法会有不同的反应,如果我们能够基于这种知识,就可以朝着针对OCD的更精确的医学方法发展。

需要做更多的工作来确定是否可以在临床中使用影像学检查或其他脑活动测试来调整OCD的治疗类型。

—莎朗·雷诺兹(Sharon Reynolds)

相关链接

参考文献: CBT后OCD的大脑激活与症状减轻之间的治疗特定关联:随机fMRI试验。 Norman LJ,Mannella KA,Yang H,Angstadt M,Abelson JL,Himle JA,Fitzgerald KD,Taylor SF。 我是精神病学。 2020年8月28日:appiajp202019080886。 doi:10.1176 / appi.ajp.2020.19080886。在线印刷。 PMID:32854533。

资金: 美国国立卫生研究院国家精神卫生研究所(NIMH)。