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2020年7月23日,星期四

NIH研究发现,艾滋病毒感染者之间的肾脏移植是安全的

多中心HOPE法案研究扩大了可用肾脏的储备

什么

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)支持的研究人员发现,从已故的艾滋病毒死者捐赠者向患有艾滋病毒和晚期肾脏疾病的人进行肾脏移植是可行且安全的。他们的研究表明,通过包括艾滋病毒捐赠者在内,可以扩大艾滋病毒携带者的可用肾脏储备,使所有等待移植的人都有更多的肾脏可供使用。 

新发现基于2019年的研究,当时是开普敦大学和NIH的科学家 已报告 从死去的艾滋病毒捐献者那里接受肾脏移植的艾滋病毒感染者,五年后总体生存率和肾脏移植物生存率很高。

艾滋病毒感染者的终末期肾脏疾病患病率正在上升,并且在进行肾脏透析时死亡的可能性是未感染艾滋病毒者的近三倍。肾脏移植延长了艾滋病毒和终末期肾脏疾病患者的寿命,但是这些人面临着捐赠者短缺和获得捐赠者肾脏的限制。由美国国会通过并于2013年签署成为法律的《艾滋病毒器官政策平等(HOPE)法案》允许在美国批准的研究中将器官移植从艾滋病毒感染者捐赠给艾滋病毒感染者。专家们同意,在艾滋病病毒感染者之间进行肾脏移植将扩大可用器官的库并挽救生命。因此,研究人员试图探索这种创新移植实践的安全性。

多中心研究是由HOPE in Action团队进行的,该团队由医学副教授Christine M. Durand和医学博士Dorry Segev以及巴尔的摩约翰霍普金斯大学的外科教授领导。 NIH的国家过敏和传染病研究所(NIAID)在国家癌症研究所(也是NIH的一部分)的额外支持下资助了该研究。

在2016年3月至2019年7月之间,来自14个临床研究站点的研究人员招募了75名患有终末期肾脏疾病和HIV的成年人,这些成年人的病毒被抗HIV治疗可靠地抑制了。 25名参与者从死者的HIV捐献者那里接受了肾脏移植,而50名参与者从死者的无HIV捐献者那里接受了肾脏移植。后者包括22位艾滋病毒检测呈假阳性的捐赠者,这是《希望法案》出乎意料的另一个新器官来源。

所有参与者在接受HIV阳性肾脏接受者的中位随访时间为1.4年,而对于HIV阴性肾脏接受者为1.8年。移植一年后,总体移植存活率非常好,在HIV阳性肾脏接受者(91%)和HIV阴性肾脏接受者(92%)之间相当。此外,需要住院的感染率,严重不良事件(每人每年1.1次)或与HIV相关的并发症的发生率没有差异,这是罕见的。

杜兰德博士还领导 希望在行动中进行多中心肾脏研究这项由NIAID赞助的大型临床试验,旨在进一步研究HIV感染者之间肾脏移植的安全性。

文章

CM Durand,  。 HIV阳性已故捐赠者进行HIV阳性受体肾移植的前瞻性多中心先导研究:“行动中的希望”。 美国移植杂志 DOI:10.1111 / ajt.16205(2020)。

WHO

国家国际开发署 主任Anthony S. Fauci,医学博士和Jonah Odim,医学博士,是NIAID变态反应,免疫学和移植部门临床移植部门的负责人,可以对研究结果发表评论。

联系

要安排采访时间,请联系Laura Leifman,电话:(301)402-1663, [email protected].

国家国际开发署 在美国国立卫生研究院(NIH),整个美国以及全球范围内开展并支持研究,以研究传染性疾病和免疫介导的疾病的原因,并开发出预防,诊断和治疗这些疾病的更好方法。新闻稿,情况说明书和其他与NIAID相关的材料可从以下网站获得:  国家国际开发署 网站 .

关于国立卫生研究院(NIH): 美国国立卫生研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov .

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