2020年3月4日

众议院委员会关于2021财年预算要求的证词

众议院劳工,卫生,卫生,教育及相关机构拨款小组委员会的证人

弗朗西斯·科林斯(Francis S.Collins),医学博士
国立卫生研究院所长

伴随着:

戴安娜·W·比安奇(Diana W. Bianchi),医学博士
Director, 尤妮丝·肯尼迪·史瑞弗 国立儿童健康与人类发展研究所

Anthony S.Fauci,医学博士
国立过敏与传染病研究所所长

加里·吉本斯(Gary H. Gibbons),医学博士
国家心脏,肺和血液研究所所长

诺曼·夏普莱斯(Norman E.
国家癌症研究所所长

Nora D.Volkow,医学博士
国立药物滥用研究所所长

早上好,主席德拉罗(DeLauro),科尔高级会员和小组委员会尊贵的成员。我是弗朗西斯·科林斯(Francis S.Collins)博士,我自2009年以来一直担任美国国立卫生研究院(NIH)的主任。很荣幸今天在您面前介绍政府的财政年度(FY )2021年美国国立卫生研究院(NIH)的预算要求,并概述了我们在通过科学发现增强国家健康方面的关键作用。在讨论NIH即将到来的财政年度的预算要求和即将到来的令人兴奋的科学机会之前,我要感谢你们每个人为确保我们的国家保持生命科学和人类进步的全球领导者所做的承诺。健康。感谢您的支持,我们正处于生物医学科学的非凡时刻,我有幸成为牧羊人。

作为美国首屈一指的生物医学研究机构,NIH的任务是寻求有关生命系统性质和行为的基础知识,并将其应用于增强人类健康,延长寿命以及减少疾病和残疾的方面。正如您中某些人亲眼目睹您访问NIH一样,我们的领导和员工对我们的使命充满热情。这同样扩展到了我们支持的研究和培训的成千上万的个人,这些个人分布在这个大国的每个州,并且超过80%的预算用于此。 

2021财年总统预算为NIH的生物医学研究工作提供387亿美元。 NIH在一个多世纪以来一直在增进我们对健康和疾病的理解。由美国国立卫生研究院(NIH)支持的研究产生的科学技术突破是我国在健康和长寿方面所享有的许多成就的背后。 

该预算将支持NIH资助最优先的科学发现的能力,同时还将维持联邦资源的财政管理。预算案将生物医学研究的优先顺序放在了面对美国最大的医学挑战和机遇上,包括精密医学,阿片类药物危机和艾滋病毒/艾滋病。

与往年一样,该预算案建议通过将医疗保健研究与质量局(AHRQ)的活动合并为NIH中新的国家安全与质量研究所(NIRSQ)来简化联邦研究。该预算为NIRSQ提供了3.55亿美元,以支持其改善医疗质量,安全性,有效性和效率的活动。 

美国在生物医学研究方面的持续领导地位需要安全且有利于前沿研究的基础设施。 NIH建筑物包括住院病床,重症监护设施,手术室,生物安全防护设施,生物医学研究实验室,动物饲养设施,甚至是公用设施。 NIH的维护和维修(BMAR)积压订单现在约为21亿美元。美国国家科学,工程和医学研究院于去年8月发布了一份独立评论,对NIH主校区的设施需求进行了评估,证实了需要增加NIH设施资金和额外的灵活性,以减少2021财年预算中的BMAR。 。  

NIH正在使用2020财年的资金来解决部分积压问题,并确保我们的设施既对患者安全,又有利于前沿的研究和研究支持。 2021财年预算投资3亿美元支持NIH的设施,以支持NIH所属基地的多个生物医学研究基础设施优先事项,并限制其设施的恶化。预算还提出了一项一般性规定,允许NIH通过新的移交机构解决设施需求。

这是生物医学科学史上的历史性时刻,通过NIH的支持,真正令人兴奋的世界级科学正在发生。我只想提供一些示例,说明2021财年预算支持的惊人研究的深度和广度。

该预算优先考虑美国最年轻的患者,在2020财年和2021财年提供1亿美元,以促进早产儿的研究和护理。在美国出生的婴儿中,每10个婴儿中就有1个早产。迫切需要进行严格的研究,以改善重症早产儿的治疗和健康状况。 NIH也将支持临床试验,以确定对阿片类药物暴露的婴儿(目前阿片类药物危机的最小受害者)的最佳治疗策略。此外,我们希望早产儿在生命中拥有最佳的开始。 NIH将探索最科学的创新方法来支持妊娠和哺乳期的多站点临床试验,这将为这些婴儿的最佳临床护理奠定基础。

阿片类药物滥用,成瘾和服用过量药物给全美数百万人带来了沉重打击。为了帮助为这场危机带来科学解决方案,并为超过5000万患有慢性疼痛的美国人提供安全有效的选择,NIH发起了“帮助终止长期成瘾(HEAL)计划”。 HEAL还将帮助建立以证据为基础的准则,以非阿片类药物疗法来治疗疼痛,以减少处方类阿片药物的使用和可能的后续成瘾。通过HEAL,NIH正在推动阿片类药物和疼痛研究方面的突破,以开发持久的预防和治疗解决方案。 2021财年预算为HEAL投入了5.33亿美元,并支持14亿美元的总投资用于NIH的阿片类药物和疼痛研究,以确保我们继续积极应对社区的疼痛和成瘾危机。

 阿片类药物的供应减少导致一些人寻求替代药物,如甲基苯丙胺和其他兴奋剂。预算提供了额外的5000万美元,用于开发药物辅助治疗和循证心理社会治疗,以支持美国国防部减少甲基苯丙胺和其他兴奋剂使用的策略。 NIH将增加对这一关键研究领域的支持,并且目前正在招募研究人员,以开发用于治疗药物滥用的药物和设备,并特别强调迫切需要用于治疗兴奋性药物使用障碍的药物或设备。

预算为儿童癌症数据计划提供了5000万美元,以帮助改变儿童癌症的病程,儿童癌症是美国儿童和青少年因疾病死亡的主要原因。该计划将继续建立与儿童期癌症数据库,医疗系统和注册机构的联系;建立与儿科临床前模型和临床数据的互动数据共享平台,以促进新型精密疗法的发展;并推动和支持创建新的研究资助机会,这些机会将重点放在罕见和难以治疗的小儿,青少年和年轻成人肿瘤上。

艾滋病于1981年首次被发现,是人类最致命,最持久的流行病之一。尽管在与新感染和艾滋病死亡的斗争中取得了重大进展,但艾滋病毒/艾滋病的流行在世界各地仍在继续。 NIH支持的基础研究使我们对HIV生物学有了更深入的了解。该预算为美国国立卫生研究院资助的艾滋病研究中心提供了1600万美元,以设计和评估跨多个地点和环境(包括大多数新的HIV感染发生地区)的预防和治疗的综合实施。美国国家卫生研究院范围内的艾滋病研究计划将继续维持已经取得的成就,并确保未来取得进展,以防止艾滋病传播,改善健康状况并最终找到治愈艾滋病的方法。

流行和流行的流行性感冒病毒对美国和世界范围内的公共健康构成威胁,并影响健康。每年,季节性流感感染在全球造成近65万例死亡,而在美国则高达56,000例死亡。该预算通过提供4.23亿美元用于诊断,治疗和预防流感感染以及预防未来大流行的创新研究,优先开发改进的疫苗。在预算总额中,预算拨款2亿美元,用于开发通用疫苗,以免去每年更新和管理季节性流感疫苗的需要,从而保护成年人和儿童。目前正在NIH支持的临床试验中测试几种通用疫苗策略。 

预算案提供了1.15亿美元,以应对由of传播的疾病(包括莱姆病)日益增多所带来的公共卫生挑战。 2018年报告的病例数创下历史新高,超过59,000例。目前解决这类疾病的策略受到诊断,治疗选择和疫苗缺乏的挑战的限制。这笔资金将帮助NIH加快开发有效工具的进度,从而通过基础,转化和临床研究促进治疗,从而更好地了解tick,受s影响的宿主及其对s的防御作用之间的复杂相互作用。

为了支持政府的``未来产业''计划,该预算案提供了5000万美元,用于在生物医学和计算机科学界之间架起一座桥梁,以最大程度地发挥人工智能(AI)的希望,从而加深对造成该疾病的潜在原因的理解。慢性疾病并确定成功的早期治疗方法。我们对使用AI,机器学习和深度学习来增强与慢性病的发作和发展有关的数据的收集,整合,分析和解释的潜力感到兴奋。该计划还将为能够在医学和计算科学的界面上工作的研究人员提供新的职业发展途径,并将通过为社区阐明大胆,可扩展的挑战来迅速开展新的工作。

近年来,在基因治疗和基因编辑的使用中出现了革命性的进步。对于越来越多的疾病而言,这些方法是一些最有前途的治疗方式。载体是可以将基因运送到体内目标位置的传递载体。腺相关病毒(AAV)是目前在基因治疗和基因编辑研究中使用的最普遍的载体类型。不幸的是,AAV生产是资源密集型的,生产满足临床试验所需制造标准的载体疗法的等待时间通常为一到两年。预算案提供了3000万美元来创建一个联盟来解决这一生产瓶颈,以帮助确保基于基因的临床试验能够在不延误生产的情况下进行。

我们从未比现在目睹过更大的医学发展前景。感谢您的支持,医学的未来非常光明。我的证词到此结束。我们期待着回答您的问题。

本页面最后审查于2020年3月4日