我们的健康

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由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究中发现的新发现带来了治疗，诊断和预防疾病的新方法，最终影响了国家和世界的健康。

以下是NIH资助的发现帮助人们变得更健康的一些关键领域：

NIH在新闻中的影响

2020年1月，FDA颁布了一项政策，优先执行针对包括儿童和薄荷口味在内的某些对孩子们有吸引力的未经授权的加味盒装产品。 ¹ 该政策是由NIH扮演重要角色的研究得出的，这些研究包括烟草与健康人口评估（PATH）研究和未来监测（MTF）研究。 PATH调查结果表明，加香型电子烟产品尤其吸引年轻人，并促进了电子烟的产生。² MTF的发现表明，年轻人特别喜欢盒装电子烟口味的水果和薄荷味，远比烟草或薄荷醇味的电子烟更吸引人，后者不是优先执行的口味。³

美国人寿命更长，生活更健康

• 在1970年至2016年之间， 美国人平均预期寿命增加 八年，从70.8升至78.6。⁴
• 在1969年至2015年之间， 美国各种原因的死亡率下降了43％，从每10万人中的1279人增加到733人。⁴
• 在1960年代，到75岁时，几乎50％的人失去了所有牙齿。到2012年，这一比率达到了 降至13％，这在很大程度上要归功于NIH资助的牙科研究。⁵

婴儿出生时更健康

• 1960年，在美国出生的每1000个婴儿中有26个在其第一个生日之前死亡。到2016年 降至每千名婴儿6岁以下。⁶ 这部分要归功于NIH在降低早产，新生儿死亡率和其他并发症方面的研究。
• 自1990年代中期以来，NIH的研究为实施HIV检测和预防性干预提供了信息， 在美国，围产期感染艾滋病毒的儿童数量减少了90％以上，据CDC称。⁷
• NIH资助的研究发现 患有狼疮的妇女如果疾病不活跃，可以期待安全怀孕 ,⁸ 并帮助确定哪些狼疮患者有最严重的妊娠并发症风险。⁹

心脏病，中风和糖尿病的致命性降低

• 心脏病死亡 下降67.6％ 从1969年到2015年，通过NIH部分支持的研究进展。^10,11,12
• 弗雷明汉心脏研究和其他NIH支持的研究已经确定 心脏病的危险因素例如胆固醇，吸烟和高血压。这项工作导致了预防心脏病的新策略。
• 1995年，由NIH资助的临床试验建立了 首次获得FDA批准的治疗 对于最常见的中风类型¹³ 药物组织纤溶酶原激活剂（tPA）。
• 自1969年以来， 中风死亡率降低了71％,¹⁴ 部分归因于NIH资助的治疗和预防研究。
• 尽管从1969年到2016年美国糖尿病患病率不断上升 糖尿病成年人的死亡率下降了17％.^15,16,17 在1990年至2010年之间， 重大糖尿病并发症发生率急剧下降，尤其是心脏病发作的人数下降了68％，而中风的人数下降了53％。¹⁸ 这些改进部分归功于NIH支持的临床试验。
• 美国国立卫生研究院（NIH）的糖尿病预防计划表明，饮食和体育锻炼等生活方式的改变可以 使罹患2型糖尿病的风险降低58％ 在该病高风险的成年人中。¹⁹

预防和治疗癌症的进展

• 所有人的死亡率 自1990年代初以来，成年人和1970年代以来，儿童的综合癌症数量一直在下降.²⁰总体癌症死亡率下降 从1991年至2015年，癌症患者总数减少了近26％。美国癌症协会估计，从1991年至2015年，通过改善癌症的治疗，发现和预防，避免了240万例癌症死亡（男性近160万人，女性近74万人）。²¹
• 在1989年至2015年之间， 妇女的乳腺癌死亡率下降了约39％。乳腺癌是美国最常见的癌症（不包括非黑色素瘤皮肤癌）。美国国立卫生研究院（NIH）支持的研究帮助确定了主要的乳腺癌亚型，并导致开发了针对癌症特定分子特征的治疗方法。²²
• 肺癌是第二大常见癌症²³ 也是美国男性和女性癌症相关死亡的主要原因。 NIH资助的研究为 降低肺癌死亡率 从1990年至2015年，男性比例为45％，从2002年至2015年，女性比例为19％。²⁴ 新的靶向疗法，例如埃罗替尼（Tarceva）和克唑替尼（Xalkori）已导致肺癌具有特定基因突变的人群产生了戏剧性的反应。
• 在美国，前列腺癌是与癌症相关的死亡的第二大主要原因。 NIH支持的研究改善了前列腺癌的治疗方法。部分由于这些进展，在1993年至2015年之间， 前列腺癌死亡率下降了52％.²⁵
• 部分是由于NIH的开创性研究，现已提供三种FDA批准的疫苗Cervarix，Gardasil和Gardasil 9，以预防可引起人乳头瘤病毒（HPV）感染 宫颈癌.
• 由于格列卫的发展^®在美国国立卫生研究院（NIH）的部分支持下，新诊断为慢性粒细胞性白血病（CML）的患者现在可以期望 基本上过正常的寿命.²⁶
• 研究in 癌症免疫疗法 在美国国立卫生研究院（NIH）的支持下，已经通过恢复或增强免疫系统抵抗疾病的能力开发了几种新的癌症治疗方法。如今，癌症免疫疗法已成为FDA批准的增长类别的药物，例如Keytruda等 帮助患者的免疫系统识别并攻击癌细胞，接受两种最近批准的癌症治疗 改造患者自身的免疫细胞以靶向并摧毁癌细胞.²⁷

抵抗感染

• 在1980年代初期， HIV爱滋病 流行开始后，感染该病毒的人的寿命不可能超过几年。由于NIH和其他生物医学研究的私人和公共资助者做出了前所未有的努力，今天：
  • 治疗可以抑制病毒 达到无法检测的水平。
  • A 20岁的HIV阳性成年人 在美国接受这些治疗的人有望 活到70年代初，几乎与没有艾滋病毒的人一样长。²⁸
  • 死亡率下降了80％以上 在1990年至2014年之间。²⁹
• NIH的研究导致了基于证据的HIV干预策略，例如针对高风险，难以达到的吸毒人群的“寻求，测试，治疗和保留”（STTR）护理模式。帮助确定艾滋病毒阳性者；并让他们继续治疗。研究表明，实施STTR可以将HIV传播率降低一半以上。³⁰ NIH支持的研究人员证明，艾滋病毒的联合预防方法可以在人群水平上将新感染减少42％。³¹ 该研究表明，将行为和药物干预措施从个人层面组合并扩大到乌干达的整个农村社区，可以大大减少新的感染。
• 的 流感嗜血杆菌 B型（Hib）疫苗 将曾经是儿童细菌性脑膜炎的主要病因的Hib病例减少了99％以上。³²
• NIH壁内研究人员在开发首批获得许可的产品中发挥了关键作用 甲型肝炎疫苗，导致甲型肝炎发病率下降92％ 自1995年以来。³³
• 乙肝感染曾经引起无法治愈的致命疾病。由于基于NIH研究的强化疫苗接种计划， 自1980年以来，急性乙型肝炎下降了80％以上.³⁴
• 丙型肝炎的诊断曾经意味着数月和数月的痛苦药物注射。部分归功于NIH的研究， 丙型肝炎药.³⁵
• 美国国立卫生研究院壁内科学家 第一个识别轮状病毒，这是1974年全球儿童腹泻的最常见原因，并与行业合作创建了 第一种轮状病毒疫苗 在1998年。³⁶
• NIH壁内科学家为开发抗真菌药两性霉素B和氟胞嘧啶进行了开创性工作， 哪一个 可以治疗免疫系统减弱的患者（包括艾滋病患者）中最常见的真菌性脑部感染。³⁷

了解药物滥用和成瘾

• 在过去的三十年中，由美国国立卫生研究院（NIH）资助的科学家发现了许多导致青少年滥用药物和成瘾的风险和机制。这已告知 预防新方法.
• 如今，青少年每天吸烟的比例低于4.2％，这是1975年以来的最低点， 当美国国立卫生研究院（NIH）资助的“监测未来”（MTF）调查开始跟踪青少年的毒品使用情况和态度时。³⁸ 同一项研究发现 青少年的酒精使用量已降至1975年以来的最低点。³⁹ 目前，与一般人群相比，从监狱服刑过渡回社区与药物释放后头两周因药物过量死亡的危险增加了12倍。⁴⁰ 由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究人员已经制定了将基于证据的成瘾治疗纳入刑事司法环境的策略 使从监狱重返监狱期间的服药过量和死亡人数减少了一半以上.^41,42,43,44
• NIH资助的研究人员与一家制药公司合作开发了纳洛酮鼻喷雾剂， 用于阿片类药物或海洛因过量的挽救生命的治疗方法的第一个易于使用，不可注射的版本， 已于2015年12月获得FDA批准。⁴⁵ 自2016年2月推出以来， 900,000条救生剂 已经分布在美国各地⁴⁶，最近对社区组织的一项调查显示， 这些组织成功解决了98.8％的用药过量问题 在该领域。⁴⁷
• 美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项试验报告说，在能够完成初始排毒障碍的患者中， 缓释纳曲酮 （可以由任何提供者开具的反对者）是 有效地导致戒除非法使用阿片类药物.⁴⁸
• 美国国立卫生研究院（NIH）支持的研究人员与制药行业合作开发了丁丙诺啡药 阿片类药物成瘾的第一种药物，可以在医生办公室开处方，而无需每天去诊所就诊。美国国立卫生研究院（NIH）在2016年研究了一种新的FDA批准的丁丙诺啡制剂Probuphine，它可以是长期植入患者 而不是每天吃药。⁴⁹

神经功能丧失的治疗进展

• 由于NIH的努力， 几乎所有2010年在美国医院出生的婴儿都经过了听力损失筛查，从1993年出生的婴儿的十分之一开始，到他们最有帮助的发展时期，他们可以使用助听器或人工耳蜗。⁵⁰
• 根据FDA， 324,000颗人工耳蜗， 部分是通过NIH资助开发的，现已在全球范围内植入 58,000名美国成年人 和 38,000名美国儿童.⁵¹ 研究表明，在18个月大之前进行筛查和植入可以达到 80％的儿童 患有听力损失的人可以与听力正常的同龄人一起参加主流课程。⁵²
• NIH支持的研究 带动了助听器的发展 从1950年代发明的第一批电子助听器到如今可用的复杂数字设备。
• 以电刺激神经系统的进步为基础，新兴的神经刺激技术已经 恢复视力的希望⁵³ 和 瘫痪后的运动 和创伤性伤害。⁵⁴
• 深度脑刺激可帮助缓解帕金森氏症和强迫症，部分要归功于NIH资助的研究，⁵⁵ 目前正在其他神经精神疾病中进行测试，⁵⁶ 如抗药性抑郁症和痴呆症。
• 美国国立卫生研究院资助的临床试验表明，三种药物可以治疗糖尿病性视网膜病，这是工作年龄成人失明的主要原因。这些药物可逆转视力丧失，并在25年内提供了首个新疗法。⁵⁷
• 由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究确定了每天的眼部修补或使用阿托品滴眼液作为改善弱视患者视力的一种方法这是儿童大脑无法处理一只眼睛的图像的常见视觉障碍。尽早使用这些疗法有助于防止进一步损害视力发育，深度知觉和视觉学习。⁵⁸

越来越多的人幸存下来的伤害

• 在1970年代中期，烧伤甚至覆盖了人体的25％，几乎总是致命的。⁵⁹ 今天， 烧伤身体覆盖90％的人可以生存.⁶⁰ 由美国国立卫生研究院（NIH）资助的有关伤口清洁，皮肤置换，感染控制和其他主题的研究大大提高了幸存的灾难性烧伤和创伤性受伤的机会。
• 从1969年到2015年， 意外伤害导致的死亡率下降了近35％， 从每10万人中的65.1增至47.4。⁶¹
• 从1990年到2010年，每10万人的死亡率 机动车交通伤害减少了42％， 从18.5到10.8。幸存者更健康，生活质量更高。这些巨大的进步很大程度上归功于研究。⁶²

开创治疗创新之路

• 首次人类肝移植 由NIH受赠人于1967年执行。⁶³
• NIH壁内研究人员与几所大学合作伙伴共同举办了 锂作为情绪稳定剂的第一个大型临床试验r，支持1970年获得FDA批准。⁶⁴
• NIH壁内科学家开发了第一个 细胞靶向酶替代疗法治疗高雪氏病 并于1991年进行了首次成功的临床试验，为罕见的遗传缺陷提供了新的金标准疗法。⁶⁵
• NIH壁内研究人员在1940年代和1950年代率先开展了研究，这些研究表明 蛀牙率下降超过60％ 喝含氟水的儿童，为现代牙齿健康的主要组成部分奠定了基础。⁶⁶
• NIH壁内研究人员率先 罕见疾病脂肪营养不良的治疗 使用脂肪来源的激素瘦素的合成形式，该物质于2014年被FDA批准用作治疗药物。⁶⁷
• NIH资助的研究有助于开发tofacitinib（2012年获得FDA批准）， 十多年来，第一种新的类风湿关节炎药物可以当作药丸服用 （而不是注射）以减缓或停止关节损伤。⁶⁸
• NIH研究导致 一个罕见的自身炎症性疾病家庭的突破性疗法,⁶⁹ 包括家族性地中海热（FMF），新生儿发作的多系统炎症性疾病（NOMID），肿瘤坏死因子（TNF）受体相关的周期性综合征（TRAPS）和白介素-1受体拮抗剂（DIRA）缺乏。美国国立卫生研究院临床中心进行了大量的基因研究，从而导致了潜在的治疗方法，以及证明该治疗方法有效的临床试验。
• NIH维持 未诊断疾病计划（UDP），始于2008年，旨在帮助患者和研究人员联系起来，为棘手疾病找到正确的诊断方法。自开放以来，UDP已经收到了数以千计的应用程序，该程序的大约10％的患者接受了完全诊断，另外30％的患者获得了部分诊断。⁷⁰
• 由美国国家卫生研究院（NIH）资助的精神分裂症发作初期（RAISE）项目恢复 开发了一种团队治疗方法，可显着改善首发性精神病患者的症状和功能.⁷¹ 这项研究表明，各学科的精神卫生专业人员提供协调有效的专科护理可以帮助避免精神分裂症的更严重症状。